2008年6月3日 星期二

防止腎衰竭 注意別讓尿路感染

防止腎衰 別讓尿路感染

近幾年,慢性腎功能衰竭病例呈上升趨勢。腎衰多發生於30至50歲之間的中年女性而且發病突然,很多人首次到醫院就診,已到了不得不透析換腎的晚期。 
慢性腎盂腎炎易致腎衰
  專家介紹,導致慢性腎功能衰竭的病因主要有慢性腎小球腎炎和以慢性腎盂腎炎為主的間質性腎炎等自身病變,還有高血壓、糖尿病等全身性疾病。  
慢性腎盂腎炎一般發生在曾有過尿路感染史的中年女性,由於該病沒有腎病常見的浮腫症狀,很難引起人們注意。即使已發展到慢性腎衰的早、中期,出現輕度貧血、高血壓和多尿等症狀,也不易引起重視,經常被誤診為高血壓或其他疾病。當噁心嘔吐等典型症狀出現時,已到了無法挽回的腎衰晚期。由腎盂腎炎導致的腎衰有一兩年到數年的緩慢病變過程。病因禍首當屬數年前發生的尿路感染。
治癒尿路感染防腎衰
  尿路感染是女性的一種常見病,據調查,30%以上的女性發生過一次以上的尿路感染。大部分患者經過正規治療後不再復發,部分體質較差又未經正規治療的患者則反復發作,一兩年後可能會發展為慢性腎盂腎炎。專家指出,千萬不要忽視尿路感染
急性尿路感染症狀為尿頻、尿急、尿澀,時有尿急又排尿不暢的感覺。此時應臥床休息,多飲水勤排尿,及時到正規醫院就診,在醫生指導下給予足量抗生素治療。首次發生尿路感染者要進行兩週抗生素治療,反復發作者應當給予6至12周的長程低劑量治療。對與性生活有關的反復發作者,應於性生活後立即排尿。
  一些尿路感染患者,服藥兩三天後症狀消失便認為已經治癒,自行停止用藥,但一遇疲勞等又會復發。判斷急性尿路感染治癒的標準為:停用抗生素後連續三週尿培養檢查均為陰性,而不僅僅是症狀消失。
  對於懷疑患有慢性腎盂腎炎和早期腎功能損傷者,並非尿常規檢查正常就沒事。尿常規正常並不代表沒有慢性腎功能損傷或腎功能正常。 國內尿常規檢查一般採用試紙法,這種方法主要用來測量大、中分子的白蛋白,對於腎小球腎炎、腎病綜合征等病有診斷價值,但測不出腎盂腎炎和早期腎損傷患者尿中出現的微球蛋白,很容易掩蓋真實病情,延誤治療。應到同位素室做尿液放射免疫微球蛋白檢查。

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